Знаете ли вы, почему некоторые зубные имплантаты выходят из строя после многих лет безупречной работы?
Статистически, долгосрочный показатель успеха зубных имплантатов составляет 95-98%, что означает, что от 2 до 5 из 100 человек сталкиваются с неудачей.
Для тех, кто перенес пульпит, разрушивший один или несколько зубов, и чей врач рекомендовал зубной имплантат, эти цифры, вероятно, мало что значат. И пока они не поймут, что определяет успех или осложнения, они не смогут оценить, каких рисков с зубными имплантатами им следует ожидать. Возможно, вы или ваш друг находитесь в такой ситуации.
Когда причиной имплантации является пульпит
Одной из наиболее распространенных причин потери зубов является пульпит – воспаление зубного нерва. Речь идет как об обратимом, так и о необратимом пульпите, который предполагает удаление зуба и его замену имплантатом. И это справедливо: имплантат до сих пор остается оптимальным решением для восстановления утраченного зуба.
Но именно потому, что решение часто принимается под давлением боли и срочности, многие пациенты не успевают узнать, что на самом деле представляет собой это лечение. Более того, они не осведомлены о потенциальных опасностях зубных имплантатов и факторах, влияющих на конечный результат.
Риски, связанные с зубными имплантатами, в цифрах
Прежде чем паниковать, следует знать, что большинство осложнений можно предотвратить или устранить. Однако полезно заранее знать все подробности.
Классический обзор эпидемиологии периимплантита показывает, что в течение 5-10 лет его распространенность составляет около 10% на уровне имплантата и около 20% на уровне пациента. Это инфекция тканей вокруг имплантата, похожая на пародонтит. Однако это, безусловно, наиболее распространенная опасность, связанная с рассматриваемым вмешательством.
Что это значит?
Если мы проанализируем 1000 зубных имплантатов, примерно у 100 из них со временем может развиться периимплантит. Это процент «на уровне имплантата».
Однако, если мы проанализируем 100 пациентов, у которых есть один или более имплантатов, примерно у 20 из них может быть поражен хотя бы один имплантат. Это процент «на уровне пациента».
Разница возникает из-за того, что у человека может быть несколько имплантатов. Хотя риски, связанные с имплантатом, составляют приблизительно 10%, вероятность того, что у пациента будет хотя бы один поврежденный имплантат, возрастает.
Другим существенным риском является нарушение остеоинтеграции, или, проще говоря, процесса интеграции имплантата в челюстную кость. Если этого не происходит должным образом, имплантат становится подвижным и, как следствие, его необходимо удалить. Этот сценарий особенно часто встречается в первые 3-6 месяцев после вмешательства и зависит от ряда факторов, которые мы подробно рассмотрим ниже.
Биологические факторы, которые могут повлиять на исход
Здоровье костной ткани – первый элемент, который оценивает врач.
Пациенты, потерявшие зубы задолго до принятия решения об имплантации, часто находятся в ситуации, когда костная ткань уже не соответствует требуемому качеству или имеет недостаточный объем, соответственно, не обеспечивает необходимой поддержки. В таких случаях мы прибегаем к костной аугментации – дополнительной процедуре, которая повышает шансы на успех, даже если это увеличивает продолжительность лечения.
Неконтролируемый диабет – еще один важный фактор риска, подтвержденный многочисленными исследованиями.
У людей с нестабильным уровнем сахара в крови снижена способность к заживлению и в два-три раза выше риск отторжения имплантата по сравнению с пациентами без нарушений обмена веществ.
Курение заслуживает отдельного абзаца, поскольку многие пациенты недооценивают его влияние.
Никотин снижает приток крови к тканям, что напрямую влияет на процесс заживления. По статистике, частота неудач у курильщиков в два раза выше, чем у некурящих. Именно поэтому мы рекомендуем бросить курить как минимум за две недели до вмешательства и на протяжении всего процесса заживления.
Выбор клиники и врача — это гораздо более важное решение, чем вы можете себе представить
Опыт хирурга-имплантолога имеет огромное значение. Неправильная установка имплантата может привести к осложнениям как сразу, так и позже. Это может быть неправильный угол установки, недостаточная глубина или слишком близкое расположение к нижнему зубному нерву или верхнечелюстной пазухе. Повреждение нерва, например, проявляется в виде стойкого онемения губы или подбородка и, если не принять меры немедленно, может стать необратимым.
Качество материалов также играет важную роль. Титановые имплантаты, имеющие сертификат и поставляемые известными производителями, обладают лучшими биологическими характеристиками по сравнению с более дешевыми аналогами. Именно поэтому в клинике Dentpoint мы выбираем лучшие зубные имплантаты от компании INNO, на которые предоставляем гарантийный талон, счет-фактуру и паспорт имплантата.
Заманчиво выбрать наиболее выгодное предложение, но долгосрочные риски могут значительно перевесить первоначальную экономию.
Узнайте, как выбрать зубные имплантаты, учитывая соотношение цены и качества.
Послеоперационная гигиена — где многие пациенты допускают ошибки
Этот аспект редко обсуждается достаточно открыто: успех имплантации достигается ежедневно, а не только в операционной. Периимплантит, упомянутая ранее инфекция, чаще всего возникает из-за плохой гигиены полости рта. Вокруг имплантата накапливается бактериальная биопленка, которая со временем приводит к разрушению костной и мягкой ткани, что в конечном итоге вызывает потерю имплантата.
Поэтому, чтобы избежать рисков, связанных с зубными имплантатами, абсолютно необходимо использовать зубную нить, межзубные щетки и ирригаторы для полости рта. А регулярные осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев позволяют своевременно выявлять любые незапланированные изменения.
Время имплантации после удаления зуба имеет значение
Многие пациенты не знают, что существует несколько протоколов имплантации, а именно: немедленная (в тот же день, что и удаление зуба), ранняя (через 6-8 недель) или поздняя (через 3-6 месяцев).
Выбор правильного протокола зависит от состояния местной инфекции. В случае потери зуба вследствие острого пульпита обычно ожидается полное заживление до установки имплантата. В противном случае, если имплантат установлен преждевременно в недостаточно зажившую кость или инфицирован микробами, риск значительно возрастает.
Читайте про полезные рекомендации по профилактике, лечению и уходу при пульпите зуба.
Что можно сделать, чтобы свести риски к минимуму?
Если вы сейчас находитесь в положении, позволяющем принять решение об установке зубного имплантата, вот несколько практических мер, которые значительно повысят ваши шансы на успех:
- Проведите полное обследование перед вмешательством — панорамный рентгеновский снимок, компьютерную томографию (КТ) и анализы крови, чтобы исключить любые заболевания, которые могут помешать заживлению.
- Честно расскажите своему врачу о своих привычках — курите ли вы, употребляете ли алкоголь, принимаете ли антикоагулянты или бисфосфонаты; все это влияет на план лечения.
- Строго следуйте послеоперационным инструкциям и не пропускайте плановые осмотры. Уделяйте внимание ежедневной гигиене полости рта — это самый дешевый и эффективный способ профилактики, который у вас есть.
Да, существуют риски, связанные с зубными имплантатами, о которых вам следует знать, но это не повод для паники, а лишь повод для надлежащей подготовки. Чем больше вы знаете о потенциальных опасностях, тем лучше вы будете знать, какие вопросы задать врачу, и сможете принять взвешенное решение.
Зубная боль, которая привела вас к стоматологу, парадоксальным образом может стать началом более здоровых и стабильных зубов, чем когда-либо прежде. Но только если вы начнете этот путь с открытыми глазами и не будете полагаться исключительно на надежду, что все само собой разрешится.
В конечном счете, зубной имплантат — это не лечение, которое вы проходите у стоматолога. Это лечение, которое вы проходите вместе с ним.
………………………………
Приходите на бесплатную консультацию в клинику Dentpoint, чтобы прояснить все ваши сомнения и вопросы, и давайте вернем вам радость жизни с более здоровыми и функциональными зубами.
Телефон для бесплатной консультации: 060 100 677.
Часто задаваемые вопросы о рисках, связанных с зубными имплантатами:
Какие наиболее распространенные риски связаны с зубными имплантатами?
Наиболее распространенный риск — периимплантит — инфекция тканей вокруг имплантата. Через 5–10 лет около 10% имплантатов могут быть поражены, а примерно у 20% пациентов может быть хотя бы один имплантат с такой проблемой.
Другой риск — нарушение остеоинтеграции, когда зубной имплантат не прикрепляется должным образом к кости. Обычно это происходит в течение первых 3–6 месяцев и может потребовать его удаления.
Большинство осложнений можно предотвратить с помощью надлежащей оценки и тщательной гигиены полости рта.
Почему через несколько лет после установки зубного имплантата могут возникнуть проблемы?
Даже после нескольких лет эксплуатации зубной имплантат со временем может воспалиться из-за скопления бактерий, что приводит к потере поддерживающей костной ткани.
Риск возрастает при плохой гигиене полости рта, курении (которое удваивает риск), неконтролируемом диабете (риск в 2-3 раза выше) и нерегулярных осмотрах у стоматолога.
В большинстве случаев проблема развивается медленно и может быть предотвращена.
Что я могу сделать, чтобы повысить шансы на успех имплантации зуба?
Успех начинается еще до вмешательства и продолжается благодаря постоянному уходу.
Важно пройти необходимые обследования (рентген, КТ, анализы), открыто сообщать врачу о своих заболеваниях или привычках, таких как курение, и соблюдать послеоперационные показания.
Правильная ежедневная гигиена и осмотры каждые 6 месяцев имеют важное значение. Показатель успеха составляет 95–98%, но результат также зависит от долгосрочного участия пациента.
