Имплантация, установленная в день удаления зуба, может сократить срок лечения, но только если это позволяют состояние кости, десен и общее состояние пациента.
Один из первых вопросов, которые мы слышим от пациента, когда зуб уже нельзя спасти, звучит так: «Следует ли удалить его и установить немедленную имплантацию зуба?» Мы понимаем, что это желание естественно. Никто не хочет лишних вмешательств или долгое время жить с зубной дырой.
В некоторых ситуациях немедленная установка зубного имплантата действительно является оптимальным решением. В других же случаях для успешного лечения необходимы несколько недель заживления или регенерации костной ткани. Именно поэтому в клинике DentPoint мы определяем момент установки импланта только после консультации, проведения рентгенологических исследований и оценки состояния области сразу после удаления зуба.
Что означает немедленная имплантация зуба?
Имплант зуба, устанавливаемый в лунку после удаления зуба, в том же месте, где был удален пораженный зуб, в тот же день.
Таким образом, мы сокращаем количество хирургических вмешательств и общую продолжительность лечения. Однако не каждое удаление зуба предоставляет необходимые условия для такой операции.
Для немедленной установки импланта врач должен обеспечить надлежащую очистку области, найти достаточно здоровой кости и добиться стабильной фиксации. Положение будущей коронки также имеет значение, поскольку имплант должен быть установлен таким образом, чтобы будущий зуб был функциональным и простым в уходе.
Важно также уточнить один аспект: установка импланта в день удаления зуба не означает автоматически, что постоянный зуб будет установлен в тот же день. Время имплантации и время установки коронки — это два отдельных медицинских решения.
Острую инфекцию следует лечить до имплантации
Зуб может быть удален из-за инфекции, поразившей корень и окружающие ткани. Немедленная имплантация зуба невозможна при наличии гноя, выраженного воспаления или значительной потери костной ткани, просто для сокращения срока лечения.
В таких ситуациях приоритетом является удаление очага инфекции и очистка области. Имплантолог определяет целесообразность установки только после того, как убедится в удовлетворительном процессе заживления.
Однако есть важный нюанс – локализованная хроническая инфекция не исключает автоматически немедленного вмешательства. Это учитывается, если нет свища, пораженные ткани могут быть полностью очищены и остается достаточно костной ткани для стабилизации имплантата. Именно поэтому двум пациентам с «инфекцией корня» могут быть даны разные рекомендации.
Для стабильной фиксации недостаточно костной ткани
Сразу после удаления зуба лунка не всегда имеет подходящую форму и размер для установки имплантата. Иногда оставшееся пространство слишком широкое, кость тонкая, или инфекция в этой области уменьшила объем, необходимый для фиксации.
В первые недели стабильность имплантата зависит от того, насколько надежно он зафиксирован в кости. При недостаточной опоре искусственный корень может сместиться, что повлияет на процесс остеоинтеграции.
Направление немедленной установки зубного имплантата имеет непосредственное значение. Недостаточно просто найти точку, где его можно закрепить. Его положение должно впоследствии позволить установить правильную коронку, которая учитывает прикус и не затрагивает близлежащие анатомические структуры.
Если эти условия не соблюдены, мы можем рекомендовать сохранение альвеолы, наращивание костной ткани или имплантацию после периода заживления.
Стенки альвеол повреждены или слишком тонкие
Вокруг корня зуба расположены костные стенки, поддерживающие зуб и формирующие форму десны. Чтобы убедиться, что всё идёт по плану, врач проверяет, достаточно ли хорошо сохранились эти стенки после удаления зуба для немедленной имплантации.
Стенка, обращенная к губе или щеке, часто очень тонкая. Она может быть повреждена старой инфекцией, пародонтитом или сложным удалением зуба.
Если эта опора отсутствует, имплантат может быть сложнее правильно закрыть костью и десной. Со временем ткани будут атрофироваться, и коронка приобретет другой вид по сравнению с соседними зубами.
Ситуация особенно важна в передней области, где даже незначительное изменение десны становится заметным. В таких случаях перед установкой имплантата врач порекомендует восстановить костную или мягкую ткань.
Читайте также, что делать, если у вас отсутствует передний зуб.
Пародонтит не удается контролировать
Немедленную имплантацию зуба нельзя рассматривать отдельно от состояния всей полости рта. Планирование вмешательства должно быть более тщательным, если десны часто кровоточат, имеется значительное скопление зубного налета или активен пародонтит. В последнем случае мы сначала вылечим пародонтит, чтобы исключить другие риски.
Поскольку воспаление, поразившее естественные зубы, затрагивает и ткани вокруг имплантата, мы рекомендуем перед лечением проводить профессиональную гигиену и контролировать заболевания пародонта.
Это не означает, что пациентам с пародонтитом в анамнезе нельзя устанавливать имплантаты. Просто воспаление необходимо лечить, и результат также зависит от периодических осмотров и соблюдения гигиены полости рта в домашних условиях.
В DentPoint мы обсуждаем эти аспекты перед вмешательством, поскольку пациенту важно понимать, что может повлиять на заживление и стабильность долгосрочного лечения.
Некоторые проблемы со здоровьем требуют дополнительного обследования
Иногда причина, по которой не рекомендуется немедленная имплантация зубов, не связана напрямую с удаленным зубом.
Неконтролируемый диабет является причиной, влияющей на заживление тканей. Аналогично, некоторые онкологические методы лечения, лучевая терапия в области челюсти и некоторые лекарства, влияющие на метаболизм костной ткани, могут потребовать дополнительных мер предосторожности или даже отсрочки операции.
Поэтому необходимо знать, какими заболеваниями страдает пациент и какое лечение он проходит. Иногда необходимо сотрудничать с лечащим врачом, прежде чем принимать решение о том, когда и при каких условиях можно проводить имплантацию.
Также не следует самостоятельно отменять лекарства, назначенные при других заболеваниях. Любые изменения вносятся только по рекомендации специалиста, который занимается соответствующей проблемой.
Курение — еще одна причина для внимания. Эта привычка не исключает автоматически возможность имплантации, но может повлиять на местное кровообращение и послеоперационное заживление. Если она также связана с воспалением десен или уменьшением объема костной ткани, врач порекомендует более осторожный подход.
Установка зубного имплантата не обязательно означает немедленную установку протеза
Бывают ситуации, когда имплантат можно установить в день удаления зуба, но временная коронка устанавливается не сразу.
Для того чтобы имплантат быстро поддержал временный зуб, необходима достаточная начальная стабильность. Стоматолог также анализирует смыкание зубов, давление в этой области и наличие привычки скрежетать зубами.
Однако тот факт, что коронка устанавливается не в тот же день, не означает, что лечение менее эффективно. Это всего лишь мера, с помощью которой врач защищает период, необходимый для интеграции имплантата в кость.
Как долго следует ждать, если немедленная имплантация не рекомендуется?
В некоторых случаях имплантат можно установить через несколько недель, когда десна заживет и область позволит провести более четкую оценку. В других ситуациях, особенно если требуется наращивание костной ткани, лечение можно продолжить через несколько месяцев.
Этот интервал выбирается не случайно. Он зависит от размера костного дефекта, наличия инфекции, способности к заживлению и положения будущего имплантата.
Если отсутствующий зуб находится на видимой поверхности, можно рассмотреть временные решения для закрытия пробела до следующего вмешательства.
Мы всегда объясняем, что можно сделать немедленно, какой этап занимает время и почему та или иная рекомендация подходит в данной ситуации.
Как мы в DentPoint определяем подходящее время для установки зубного имплантата
Обследование начинается с консультации и необходимых диагностических исследований, включая, при необходимости, 3D-томографию зубов. Это помогает нам проанализировать объем костной ткани, положение корней и близость к пазухам или нервам в этой области.
Иногда окончательное решение о немедленной имплантации зуба принимается после удаления зуба, когда врач оценивает состояние альвеолы и окружающих тканей.
Если вам необходимо удалить зуб и вы хотите узнать, можно ли установить зубной имплант в тот же день, приглашаем вас на консультацию в нашу клинику по адресу: бульвар Ренаштерий Национале, 6, Кишинев. Вы можете связаться с нами по телефону 060 100 677, чтобы записаться на прием, или узнать больше о лечении на нашем сайте.
Часто задаваемые вопросы
В каких случаях установка зубного имплантата не рекомендуется сразу после удаления зуба?
Немедленная установка зубных имплантатов не рекомендуется при острой инфекции, недостаточном объеме костной ткани, повреждении альвеолярных стенок или невозможности достижения стабильной фиксации. Вмешательство также может быть отложено, если не контролируется пародонтит или общее состояние здоровья.
Через сколько времени после удаления зуба можно установить зубной имплант?
Зубной имплантат можно установить сразу, через несколько недель или через несколько месяцев. Интервал зависит от состояния десен, объема костной ткани, наличия инфекции и необходимости проведения регенеративных процедур. Врач определит оптимальное время после консультации и диагностических исследований.
Можно ли установить зубной имплантат при наличии инфекции корня зуба?
В некоторых случаях локализованная хроническая инфекция не исключает немедленной имплантации, если область можно полностью очистить и имеется достаточно костной ткани для стабильности. Если инфекция острая или вызвала значительное разрушение костной ткани, лечение обычно откладывается до полного заживления.
